论文发表网站,欢迎您!

芬吗通对卵巢早衰月经调节的临床应用

 2019-10-17  来源:论文发表网 
摘要:目的:探讨研究芬吗通对卵巢早衰月经调节的临床应用价值。方法:随机抽选笔者所在医院收治的82例卵巢早衰月经失调患者为研究对象,将其分成观察组和对照组。对照组采取人T周期性激素替代疗法治疗,观察组采用芬吗通药物治疗,比较两组患者的治疗效率、不良反应及内分泌指标变化。结果:观察组治疗总有效率95 .11%,高于对照组的78.04%,差异有统计学意义(X2=5.14,P<0.05);观察组治疗后的内分泌指标(FSH. LH、E2)均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.78、5.24. 5.32,P<0.05);观察组患者不良反应发生率9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(X2:3.99,P<0.05)。结论:针对卵巢早衰月经失调患者采取芬吗通治疗,有效提高患者治疗效率的同时可有助于改善其内分泌指标,且患者不良反应少,药物具有较高安全性,值得临床上大力推广。

  刘碧娟㈨

  【关键词】芬吗通; 卵巢早衰; 月经调节

  doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.062 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)16-0131-03

  卵巢早衰是临床妇科中常见的一种病症,患者卵巢受多种不明因素影响而导致生殖内分泌功能障碍,是导致患者雌激素指标显著下降而引发月经失调的主要原因,患者临床上多以面部潮红、性欲低下、阴道干涩、皮肤松散等为主要表现,若不及时给予其科学有效的治疗加以改善,患者月经的长期不调不仅会影响其正常排卵而提高患者不孕率,还会诱发骨质疏松、神经退行性病变与心脑血管疾病等症状,威胁女性健康安全的同时对其家庭造成压力,是现今妇科临床亟待解决的医学问题之一[1。2】。历年来,临床上针对此类病症患者有多种选择,如人工周期疗法、诱发卵泡发育等治疗方法,药物方面多以性激素药物为主,但激素药物种类繁多,且副作用大,长期使用是导致其诱发子爱囱嚣甍生、乳房疾病的主要影响因素之一'故临床上常有争j :年来,临床上针对卵巢早衰月经失调患者主张采取芬吗通作以药物治疗,此类药物作为一种复合制剂,其中囊括的17 p-雌二醇与地屈孕酮成分均能有效改善患者雌性激素,且成分中较高的亲和度是降低其药物不良反应的主要原因,故安全性较高,目前已被临床所认可‘司。本文现将于笔者所在医院收治的卵巢早衰月经失调患者中随机抽选出82例作为研究对象行临床分析,具体结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 -般资料

  随机选取2015年4月-2016年4月于笔者所在医院收治的82例卵巢早衰月经失调患者为研究对象,本次研究所选患者均符合卵巢早衰的诊断标准,临床上均以原发性闭经或继发性闭经为主要症状,多以闭经、月经不规律、量少、子宫出血不规律为主要症状,相关血清学检查指标结果为FSH≥40 U/L、E2<73.2 pmol/L;排除患有自身免疫性、消化系统异常、造血系统内分泌障碍、感染、肿瘤、炎症等多类病症患者。研究经医院伦理委员会批准且患者均对本次研究知情且同意。根据患者人院时间将所选患者分成观察组和对照组,每组41例。对照组患者年龄22—40岁,平均(32.45±3.55)岁;病程1~7年,平均(4.12±1.03)年;文化程度:大专以上学历12例,高中学历18例,初中以下学历11例。观察组患者年龄20~40岁,平均(33.11±4.67)岁;病程l~8年,平均(4.55±1.39)年;文化程度:大专以上学历15例,高中学历16例,初中以下学历10例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2方法

  对照组选择人工周期性激素替代疗法治疗,采用补佳乐(拜耳医药保健有限公司生产,国药准字J20130009)作为患者治疗药物,餐后0.5 h口服,1片ld,持续21 d,最后10 d加以200 mg安宫黄体酮(浙江仙居制药,国药准字H33020715)口服。患者停药后出现月经来潮时的第5天根据上述方法进行药物口服,若未出现月经来潮需在停药1周后继续遵循上述方法行l周期治疗。

  观察组选择芬吗通片(Ahbotf Health care Products B.V,国药准字H20150345)治疗;于患者月经前14 d(周期第1~14天)开始,取白色芬吗通片(雌二醇片)温开水送服,1 mg/次,1次ld;于患者月经后14 d(周期第15~28天)开始,取灰色芬吗通片(雌二醇地屈孕酮片)温开水送服,1 mg/次,1次ld。

  1.3观察指标及评价标准

  以患者临床效果作以依据进行疗效评定。显效:患者治疗后,其性交痛、阴道干涩及外生殖器萎缩等临床症状得到显著性改善或完全消失,且患者经量和月经周期持续3个月处于正常范围;有效:患者临床症状有所改善,其经量处于正常范围,但月经周期恢复正常时间小于3个月;无效:上述情况均未出现,患者临床症状、经量及月经周期均无明显改善。总有效率:(显效+有效)/总例数×100%。其中,患者月经量计算方法均是以同款、同规格的卫生垫上的血液渗透面积进行计算,垫上血量高于80%计为10 ml,若月.经量渗透面积范围低于80%,应当以其实际渗透面积来结合比例作以计算。并在患者治疗后3个月进行随访,为其药物疗效评定提供依据。于患者月经来潮第3天清晨空腹状态进行静脉血样本采集,后送至检验科选择放射免疫法来进行检测,以得m患者血清卵泡刺激素(FSH)、LH(促黄体生成激素)及雌二醇(E:)等内分泌指标。观察统计患者治疗期间出现的头疼、恶心及皮疹等不良反应症状,不良反应发生率=发生例数,总例数x 100%。

  1.4统计学处理

  本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x+s)表示,采用独立样本£检验,计数资料以率(o/o)表示,采用Z2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患者治疗总有效率比较

  观察组临床治疗总有效率95.110/0,高于对照组的78.04%,差异有统计学意义fP<0.05),见表1。

  表1 两组患者的临床疗效比较例(%)

表1 两组患者的临床疗效比较例(%)

  2.2两组患者不良反应发生率比较

  观察组不良反应发生率9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义fP<0.05),见表2。

  表2 两组患者不良反应发生率比较例(%)

表2 两组患者不良反应发生率比较例(%)

  2.3两组患者治疗前后内分泌功能指标比较

  两组患者治疗后FSH、LH、E,等内分泌功能指标均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内分泌功能指标较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

  表3两组患者治疗前后内分泌功能指标比较(i±s)

表3两组患者治疗前后内分泌功能指标比较(i±s)

  t与本组治疗前比较,P<0.05。

  3讨论

  卵巢早衰月经失调在妇科临床中具有较高的发病率,患者多以经期紊乱、性欲低下、经量少和闭经作为患者常见表现,若不及时给予其有效治疗来改善临床症状,对其生活质量和身心健康均会造成严重影响。根据相关临床研究结果显示,针对此类病症患者发病机制虽然仍未明确,但纠正其激素水平的紊乱现象仍是目前用于改善患者病症的前提和标准,对改善其黄体功能不足、子宫内膜局部凝血功能障碍及子宫内膜功能性障碍等临床病症具有积极的影响作用。历年来,临床上治疗此类病症患者是以主张采取传统的人工周期性激素替代疗法作为其首先方案,虽具有治疗方式便捷和起效快的特点,对缓解患者临床症状和改善其生活质量具有较好的临床价值,但仍有大量临床结果反应此类治疗方法存在较高的毒副作用,间接性提高了患者不良反应的发生概率,且其停药治疗时还会提高其病症复发概率,同时长期的雌激素治疗是增加患者乳腺癌、子宫内膜癌发生率主要原因,故此类药物的安全性和预后改善在临床上存在较大争议。

  近年来,临床上针对卵巢早衰月经失调患者主张采取芬吗通片作以首选药物进行治疗,疗效确切,但其药物的安全性和有效率目前仍有待商榷。本次研究针对此类病症患者采取芬吗通片作为研究药物进行治疗,研究结果显示观察组治疗总有效率、不良反应发生率及内分泌指标均较对照组改善显著fP<0.05),并与孟凡红l91一文中的数据相似,表明此类药物治疗均具有较高的安全性和疗效。其中,芬吗通片作为一种复合制剂,药物中囊括17 p -雌二醇和地屈孕酮,17 B -雌二醇是雌激素的一种,其成分有助于进一步提升患者子宫内膜的容受程度,同时还能修复其子宫内膜障碍,在进入患者体内后利用药物中卵巢激素的活性直接作用于子宫附件部位,从而进一步促进患者子宫内膜增生,对改善患者卵巢早衰具有较好的临床价值[iO-Il]。地屈孕酮与天然孕酮中的化学结构相差甚小,较传统的激素药物治疗而言,其药物的天然性能有效降低患者的药物毒副作用”1。将上述药物联合用于患者治疗中,有效提高其治疗效率的同时可改善患者内分泌失调症状,加上芬吗通片中具备的较高雌激素与人体分泌中的雌激素具有同源性,是改善其内分泌轴反馈作用的有效药物。

  综上所述,采取芬吗通用于卵巢早衰月经失调患者治疗中,其治疗效率及内分泌指标均得到显著性改善,且患者不良反应少,安全性高,值得临床上推广。

  参考文献

  [1]刘梅云,李烨,郝婉姣.芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究[J].生殖医学杂志,2015,24(3): 225-229.

  [2]王磊,韩文菊,罗海娇,等.芬吗通的不同用药方案在冻融胚胎移植中的应用[J]生殖医学杂志,2015,24(2): 153-156.

  [3]强素凤,付菲,支云清,等.芬吗通治疗异常子宫n{血的临床观察【J】生殖医学杂志,2015,24(5): 377-380.

  [4]王海燕,白红艳,阴道给药芬吗通联合氯米芬用于排卵障碍性不孕症促排卵治疗的研究[J].中国妇幼保健,2015,30(24): 4173-4175.

  [5]孙林,王磊,柯雪,等.芬吗通在冻融周期子宫内膜发育不良患者中的应用[J].生殖医学杂志,2014,23(1): 42-47.

  [6]张蔚,周宝琳,孟俐,等.芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价[J】生殖医学杂志,2017,26(1): 34-38.

  [7]吴惠芹,吴凡,芬吗通治疗女性更年期综合症的临床研究[J】.临床与病理杂志,2015,35(12): 2133-2138.

  [8]洪丽华.中西医结合治疗卵巢早衰31例临床疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(9): 33-34.

  [9]孟凡红.芬吗通片治疗月经失调的疗效观察及安全性分析[J】,中国处方药,2017,15(7):109-110.

  [10]冼爱英.阴道彩超用于协助诊断特发性卵巢早衰的应用分析[J】中外医学研究,2012,10(21): 45-46.

  [11]王金永,郭美萍,饶妍妍.达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察【J].中外医学研究,2016,14(34):28-29.

  [12]乔东艳,于红,任慕兰,等.卵巢早衰危险因素的Meta分析[J】.生殖与避孕,2013,33(1): 30-35.


  • 2019年底我国爆发新型冠状病毒肺炎疫情,此次疫情传播较广,感染人数众多,发病症状严重,必须引起我们大家的重视.目前统计发现,感染者中普通型和轻型患者居多。普通型和轻型患者也要积极进行治疗.避免病情恶化,引起其他并发症。通过目前的临床表现来看,医疗人员将新型冠状病毒肺炎分为四种类型:普通型、轻型、重型、危重型。不同程度的新冠病毒肺炎的临床表现是不一样的,治疗方法也是不一样的,其中普通型和轻型肺炎患者占绝大多数。重型肺炎患者往往出现呼吸困难、多器官衰竭、呼吸衰竭等临床症状,其中多器官衰竭以肺部衰竭最为显著,这将使患者的身体受到不同程度的损害。往往重型和危重型患者以中老年人居多,这部分人的身体免疫能力低下,容易引起更多的并发症发生.有一部分轻型和普通型患者在一段时间后病情突然加重成为重型患者,那么这时的病情进展比较快,通常会出现全身乏力、低氧血症以及呼吸紧迫等危害生命的并发症。新型冠状病毒肺炎的治疗,目前并没有特效药,只能针对并发症进行对症治疗和抗病毒治疗。

  • 在消化道肿瘤疾病中食管癌是临床常见症,病死率高,据统计,全球每年因食管癌死亡的人数能达到30万左右.进行性咽下困难为食管癌典型症状,先是食物咽下困难,随后是半流质食物咽下困难最后会发展为唾液、水咽下困难,不但对患者生活质量产生影响,而且能严重威胁患者的健康安全.那么,人们对于食管癌病症了解多少,现做介绍如下。

  • 老王家的老爷子最近诊断结肠癌晚期了,这次在医院做了一个周期的化疗,化疗期间吐得厉害,人都瘦了一圈了,今天出院回家了,老王打算给老爷子好好补补,这样就能顺利地进行下一个周期的化疗了。

  • 梅毒是我国发病报告数居法定报告传染病第三位的传染病,它严重影响了人们的生活,所以我们需要了解梅毒,避免梅毒的伤害。

  • 糖尿病对我们来说并不陌生,尤其是在老年人群中极为常见,甚至大部分人都在思考这样一个问题:经常吃甜食或糖类食物会不会患上糖尿病呢?有时候我们觉得疾病找不上自己,有时候又觉得疾病离我们很近,一不小心就降临在自己头上.而我们却不知道疾病是为何找上我们的.对于糖尿病这种慢性疾病,其实从日常生活中的饮食、生活方式便可影响到疾病的发生与发展。临床医学表明,对糖尿病患者实施预防性的治疗及综合性的护理.能够有效改善相关症状,降低血糖水平,对于控制病情发展有着极其重要的意义.那么在老年糖尿病患者综合护理中,需要注意哪些要点呢?

  • 近些年来,脑卒中在我国的发病率呈现出了逐年上升的趋势,作为一种急性脑血管意外疾病,脑卒中主要是由于脑局部组织血液循环障碍引起的,是一种神经功能缺陷综合征,主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。通常情况下,脑卒中发病时症状将会持续24小时以上,经过治疗的脑卒中患者可发生不同程度的残疾症状,整体来讲脑卒中疾病的致残率和致死率都较高。

  • 在生活中,糖尿病是目前世界各国发病率非常高的一种终身性疾病,人们在确诊后往往需要长时间控制饮食、减轻体重、接受降糖药治疗等一系列于预措施,以达到稳定血糖水平,减少并发症,改善预后为目的。但是对于大部分患者来讲.仍尚未认识到积极配合规范治疗的重要性、必要性,从而造成长期血糖控制不佳,出现糖尿病周围神经病变、 眼底血管病变、糖尿病肾病及心脑血管病变等糖尿病并发症,甚至严重者出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等危重糖尿病并发症.引发严重后果及出现生活质量下降。下面,让我一起了解一下糖尿病的治疗知识吧。

  • 患有肛肠疾病后会对患者正常生活造成严重影响,所以很多人采用手术的方式解决痛苦,但对于肛肠疾病术后护理方法并不是很了解,所以在术后出现了各种问题,对术后恢复以及患者正常生活带去了诸多不便。那么在肛肠手术后人们存在哪些护理误区呢,应该如何护理呢?下面就对这些问题进行简单介绍,希望可以帮助到大家。

  • 颈椎病是一种非常常见的疾病,又被称作颈椎综合征.是包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎等一类病患的总称。经过相关数据调查显示,大约有16%的人都患有颈椎病,也就是说平均6个人里面就有一个人的颈椎有问题。并且,在人们的观念当中,颈椎病多发病为中年人和老年人。但是,随着人们使用电脑和手机的频率越来越高.久坐和长时间低头就会让颈椎病的发病人群越来越年轻化。因此,就需要人们做好颈椎病的预防,避免患上此类病症。当然,如果一旦患上颈椎病也不用过于担心,也还是有合适的治疗方法,下面做具体介绍。

服务与支付