论文投稿网站,欢迎您!

甘露聚糖肽与匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染的临床疗效比较

 2019-10-28 02:56  来源:论文投稿网 
摘要:目的:比较甘露聚糖肽与匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染(RRTI)临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的RRTI患儿140例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组70例);观察组患者在常规治疗基磁上加用甘露聚糖肽口服溶液治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液治疗,比较两组患儿治疗后临床症状复常时间和总有效率的差异,以及治疗前后免疫因子(IgA、IgG、IgM)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿用药后临床症状(咳嗽、咽痛、流涕和发热等)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IgA、IgG、IgM水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用甘露聚糖肽治疗小儿RRTI的临床疗效优于匹多莫德,有效促进了患儿症状复常,且提高了其免疫因子水平。

  陈霞*1,张贝屹

  中国人民解放军第一五三中心医院小儿科,郑州450000

  【关键词】甘露聚糖肽;匹多莫德;小儿;反复呼吸道感染;临床疗效

  【中图分类号】R 969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)07-1184-003

  反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract in-fection,以下简称RRTI)是指1年内小儿发生呼吸道感染的频率超过一定范畴,其在临床较为常见,严重影响了儿童的身心健康和生长发育。当前,临床尚无治疗RRTI的有效药物,主要采用免疫调节药物改善患儿的免疫功能n。2-。为探索有效治疗小儿RRTI的方法,笔者采用甘露聚糖肽口服液治疗小儿RRTI患者,并与匹多莫德口服液的疗效做了比较,评价了二者的临床疗效,有其对免疫因子水平的影响。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的RRTI患儿140例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组70例)。观察组患儿(男37例,女33例)平均年龄为(6.37士2.16)岁,平均病程为(2.03土0.62)年。对照组患儿(男38例,女32例)平均年龄为(6.45土2.08)岁,平均病程为(1.96土0.55)年。两组患儿的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入病例标准,按:(1)患儿的病例资料完整;(2)患儿符合反复呼吸道感染的诊断标准,即上呼吸道感染发生次数>5次/年,下呼吸道感发生次数>2次/年,感染间隔时间>7d,患儿在2次呼吸道感染发生之间其呼吸系统炎症症状完全复常;(3)患儿入组前3月内未使用过激素或免疫调节剂;(4)患儿对治疗的依从性较好。排除病例标准,按:(1)严重肝肾功能不全者;(2)患先天性心脏病、肺功能不全或免疫缺陷病者;(3)肺结核患者;(4)有精神障碍或对本次研究所用药物过敏者。

  1.2 治疗方法

  两组患儿入院后均给予常规对症治疗。观察组患儿在此基础上给予甘露聚糖肽口服溶液(成都利尔药业有限公司)按体质量0.2 mg/kg,q12h,口服治疗。对照组患儿在常规对症治疗基础上加用匹多莫德口服液(Doppel Farmaceutici S.R.L.)7 mL,q12h,空腹状态下口服,治疗2周后将药量减半。两组患儿均连续治疗4周。

  1.3 观察指标与疗效评价标准

  观察指标,比较两组患儿治疗后临床症状(咳嗽、咽痛、流涕和发热等)复常时间和总有效率的差异,以及治疗前后免疫因子即免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平测得值的变化情况。

  疗效评价标准,按:(1)显效,患儿1年内未发生下呼吸道感染,上呼吸道感染发生<2次,病程<3d;(2)有效,患儿1年内发生上呼吸道感染<4次,下呼吸道感染发生<2次,病程<5 d;(3)无效,未达到上述标准。计算患儿治疗后的总有效率,即总有效率=(显效例数+有效例数)/总组例数Xl00%。

  1.4统计学方法

  采用SPSS 22.0版统计学软件分析,数据资料采用均值土标准误(x士s)表示,组间数据的比较采用Z检验或t检验,P<0.05表示其差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患儿治疗后临床症状复霈时间比较

  观察组患儿治疗后临床症状(咳嗽、咽痛、流涕和发热等)复常时间均早于对照组(P<0.05)。两组患儿临床症状复常时间,见表1。

  2.2 两组患儿治疗后的总有效率比较

  观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后的总有效率,见表2。

  表1两组患儿治疗后临床症状复常时间比较(x+s)

表1两组患儿治疗后临床症状复常时间比较(x+s)

  注:与对照组比较(p<0.05)。

  表2两组患儿治疗后的总有效率比较(n,%)

表2两组患儿治疗后的总有效率比较(n,%)

  注:与对照组比较(p<0.05)。

  2.3 两组患儿治疗前后免疫各因子水平,测得值比较

  两组患者治疗前的IgA、IgG和IgM水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前后的免疫各因子水平测得值,见表3。

  3讨论

  RRTI导致患儿呼吸道黏膜易受损,诱发慢性咽炎、支气管炎和慢陛鼻窦炎等疾病,RRTI还会导致患儿营养不良,对其正常学习生活和生长发育带来较大影响,故如何治疗RRTI -直是儿科工作者关注的重点。RRTI的病因较为复杂,其中免疫功能降低是导致RRTI发生的主要原因,免疫功能低下易导致患儿对病原菌侵袭的抵抗力下降,免疫功能低下,最终形成恶性循环,导致RRTI久治不愈91。

  匹多莫德是一种临床常用的免疫促进剂类药物,对特异性免疫和非特异性免疫均有较强的刺激作用,其可通过促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖,刺激白介素一a和1,.干扰素促进细胞免疫反应,但该药无直接抗茵作用,主要通过改善患者免疫能力发挥作用[㈣。而甘露聚糖肽口服溶液是我国自主研发的一种免疫调节药物,可刺激多种免疫细胞增殖,改善淋巴细胞群失调,还能促进胸腺淋巴细胞分泌免疫因子,改善机体的免疫能力口1。

  本文表1数据显示,观察组患儿治疗后的咳嗽、咽痛、流涕和发热等症状复常时间均早于对照组(P<0.05)。表2数据显示,观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。表3数据显示,两组患者治疗前的IgA、IgG和IgM水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于Xt照组(P<0.05)。表明甘露聚糖肽用于小儿RRTI临床疗效优于匹多莫德口服液,有效促进了患儿症状恢复,提高了其免疫因子水平,此与王伟等报道陋1结果相一致。

  参考文献

  [1]张红丽,甘露聚糖肽治疗学生反复性呼吸道感染的效果分析[J]中外女性健康研究,2017(3):7-8.

  [2]张杰,肖静,应用甘露聚糖肽治疗反复性呼吸道感染的效果分析[J】.当代医药论丛,2015,13(7):15-16.

  [3]陈丹苗.甘露聚糖肽辅助治疗小儿反复呼吸道感染43例临床分析[J]岭南急诊医学杂志,2015,20(1):62-64.

  [4]苏巧俐,刘峰,王多宁,等.甘露聚糖肽对反复呼吸道感染的临床疗效和免疫功能影响的系统评价[J].中国循证医学杂志,2014,14(6):759-764.

  [5]王家春,钟娟,周勤,甘露聚糖肽口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察[J]中国医药导刊,2014,16(10):1320-1321,1323.

  [6]王伟,沈勇,武洁.甘露聚糖肽治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响[J].中国医药导刊,2014,16(11):1414-1415.


  • 目的:评价倍他司汀与盐酸氟桂利嗪联用对耳鸣患者症状改善的临床疗效。方法:选取2016年1月一2017年12月期间医院就诊的耳呜患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组30例);对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸倍他司汀口服液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为16.67%略高于对照组为10.00%,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀与盐酸氟桂利嗪联用治疗耳呜患者临床症状改善的疗效较为确切,且未影响其安全性。

  • 目的:比较硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉对消化道肿瘤患者手术的影响。方法:选取2016年3月-2016年9.月间医院收治的接受手术治疗的消化道肿瘤患者60例资料,根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予采用静脉吸入复合全身麻醉,观察组患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉;比较两组患者术中肌松药和麻醉药的用量、术后清醒质量优良率和躁动呛咳发生率的差异,以及麻醉过程中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果:观察组患者在手术全过程中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚的用量均少于对照组(P< 0.05),而其术后清醒质量的优良率和躁动呛咳的发生率则均低于对照组(P<0.05),并且在手术过程中观察组患者MAP和HR的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。结论:采用硬膜外阻滞复合全身麻醉减少了消化道肿瘤患者手术过程中肌松药和麻醉药的用量,降低.了术中MAP和HR的波动幅度,还有助于改善术后清醒质量和减少躁动呛咳的发生。

  • 目的:评价美罗培南与乌司他丁联用对重症肺炎患者的临床疗效。方法:选取2015年2月-2018年2月间收治的重症肺炎患者76例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子一a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP)等感染指标水平测得值和按APACHE II评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.74%高于对照组为65.79%(P<0.05);治疗后,两组患者的PCT、TNF-a及CRP等感染指标水平测得值及APACHE II评分值均低于治疗前(P<0.05),且观察组的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与乌司他丁联用治疗重症肺炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了患者的感染指标水平,促进了患者的恢复。

  • 目的:评价痰热清注射液与头孢呋辛联用对高血压性脑出血患者术后预防感染的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年12月间收治的高血压性脑出血合并术后感染患者92例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组46例;对照组患者给予头孢呋辛治疗,观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后白细胞计数和C-反应蛋白等感染指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.65%高于对照组为76.09% (P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数和C-反应蛋白水平测得值则均低于治疗前(P<0.05),且观察组的降幅优于对照组(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液与头孢呋辛联用预防高血压性脑出血患者术后感染的临床疗效较为确切,有效降低了患者的感染指标水平。

  • 目的:分析非甾体抗炎药在临床中使用情况及其不良反应的发生特点。方法:抽取2017年2月-2018年2月间诊治接受非甾体抗炎药物治疗致不良反应60例患者的临床资料,分析其非甾体抗炎药物的临床使用及其不良反应的发生情况及特点。结果:60例患者中,非甾体抗炎药物临床上主要用于风湿性关节炎、心血管疾病的防治、肿瘤的防治等;非甾体抗炎药物致不良反应主要为消化不良及腹胀占41.67%(25/60),其次为轻微出血占23.33% (14/60),恶心呕吐占15.00%( 9/60),肝肾功能损伤占8.33%(5/60),消化道出血占5.00%(3/60),消化性溃疡占3.33%(2/60),心律失常占1.67%(1/60),皮疹占1.67%(1/60)。结论:非甾体类抗炎药物在临床上的使用十分广泛,且不良反应的发生率较高,在临床使用过程中应合理使用,保证用药的安全性,以减少不良反应的发生。

  • 目的:分析异烟肼和乙胺丁醇同时致患者药物热的临床特征及其对策,供临床合理用药参考。方法:收治的1例肺结核患者接受异烟肼和乙胺丁醇治疗导致药物热患者,分析其临床资料及治疗对策。结果:1例31岁男性肺结核患者接受HRZE四联抗结核治疗用药4d后,患者出现发热,体温39.5℃,伴头痛;停用所有药物后体温24h内恢复正常,再次试用异烟肼当天发热,停药后体温正常;试用乙胺丁醇当天出现发热伴头痛、轻度肝损,停用后体温复常;第2次停药1周后,根据药物热的发生情况,逐个加用阿米卡星、盐酸左氧氟沙星、吡嗪酰胺、利福平治疗,患者体温复常。结论:该患者的药物热可能与异姻肼、乙胺丁醇的使用有关。

  • 目的:评价血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化与产妇产后感染的相关性。方法:选取2016年8月-2018年3月间收治的剖宫产产妇154例资料;根据是否发生感染,将其分为感噪组77例和非感染组77例;另选自然分娩且无感染的产妇77例资料作为对照组;统计资料中产妇产后24~48 h内所采集的所有产妇的血液样本的检验结果,分析血样检验结果中PCT和hs-CRP水平测得值的变化与产妇产后感染的相关性及其异常率的差异。结果:感染组患者血清PCT和hs-CRP水平测得值显著高于对照组(P<0.05),且其异常率亦明显高于对照组(P<0.05),而对照组和非感染组患者血清PCT和hs-CRP水平测得值及其异常率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT和hs-CRP水平的变化较为准确地反映产妇产后感染的真实情况,为疾病的早期诊断和预后提供数据参考。

  • 目的:比较甘露聚糖肽与匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染(RRTI)临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的RRTI患儿140例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组70例);观察组患者在常规治疗基磁上加用甘露聚糖肽口服溶液治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液治疗,比较两组患儿治疗后临床症状复常时间和总有效率的差异,以及治疗前后免疫因子(IgA、IgG、IgM)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿用药后临床症状(咳嗽、咽痛、流涕和发热等)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IgA、IgG、IgM水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用甘露聚糖肽治疗小儿RRTI的临床疗效优于匹多莫德,有效促进了患儿症状复常,且提高了其免疫因子水平。

  • 目的:比较奥硝唑和替硝唑对妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效。方法:选取2016年7月-2018年5月期间收治的厌氧菌感染患者126例资料,依据单双号法将其分为对照组和治疗组(每组63例);对照组患者给予替硝唑注射液治疗,治疗组患者给予奥硝唑注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、厌氧菌清除率及其治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率及黑色消化球菌、韦荣球菌、消化链球菌群、梭状杆菌和真杆菌的清除率均明显高于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥硝唑用于治疗妇产科患者厌氧菌感染的疗效优于替硝唑,有效促进了厌氧菌清除,且安全性较高。

服务与支付